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Problem mit IKK, keine Genehmigung vom 2ten Behandlungsplan nach Klinikwechsel (2 Antworten)

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Hallo!

Erst mal kurz zu meinem Problem. Wir haben in Klinik A eine ICSI begonnen die leider vor Punktion abgebrochen werden musste, da das Östradiol stark abgefallen ist und keine weitere Stimulation möglich war. Nun gab es viele Sachen die uns an Klinik A nicht gefielen und uns sorgen machten. Nach dem Abbruch vor Punktion hatten wir ein Erst- bzw. Wechselgespräch bei Klinik B die uns aufnehmen möchte. Man gab uns von der neuen Klinik nun einen neuen Behandlungsplan da die GKV das bei Wechsel verlangt. Der erste Behandlungsplan wurde am 04.05.2015 von der IKK gestempelt und genehmigt. Die ICSI begann an ZT 2 (11.05.2015) und endete am 20.05.2015 durch Abbruch welche auch schriftlich durch Klinik A bestätigt wurde damit wir das bei der Krankenkasse einreichen und abrechnen lassen können (Zitat: "Einzelaufstellung Kostennachweis ICSI-Therapie im Abbruch; ZIffer Frau: 08552").

Jetzt stellt sich die IKK quer uns den neuen Behandlungsplan von Klinik B zu genehmigen da sie keinen Nachweis hätten wie viele ICSI's schon statt gefunden hätten. Wenn der 1. Behanlungsplan am 04.05.2015 von denen genehmigt wurde und ich am 09.06.2015 einen zweiten genehmigen lassen möchte wegen Klinikwechsel, da muss denen doch klar sein das in der Zeit höchstens 1 Versuch statt gefunden haben kann, vor allem da sie ein Schreiben von Klinik A haben vom 21.05.2015 in dem stand das die ICSI vor Folikelpunktion abgebrochen wurde. Die neue Klinik kann doch nicht auf den Behandlungsplan schreiben das schon eine ICSI wo anders statt gefunden hat wenn es keine gab, bzw. nur eine die vor Punktion abgebrochen wurde und für die Krankenkasse nicht als Versuch zählt.

Hat jemand vielleicht eine Idee wie ich denen das erklären kann? Die kriegen es einfach nicht auf die Kette und ich bin etwas am verzweifeln. Möchten am Dienstag gerne mit Klinik B das Planungsgespräch machen und aktuell sind bei der IKK alle anständigen MA entewder krank oder im Urlaub...

Ich hoffe mir kann jemand einen Tipp geben wie ich das weiterhin klären könnte.

Liebe Grüße,
Asinda

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