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Abrechnung nach EBM oder GOÄ für AOK (1 antworten)

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Hallo liebe KiWu-Gemeinde,

kurz zu unsere Situation: sie, 29, pkv und beihilfe(50%), gesund und er,31, AOK, Verursacher

Laut dem Behandlungsplan für die ICSI will unsere Klinik ihn (ca. 2000€ nur sein Anteil) nach der GOÄ abgerechnen. Die AOK hat den Behandlungsplan komplett abgelehnt, weil sie nur Kosten nach EBM übernehmen. Sowohl die Klinik als auch die AOK behaupten, der jeweils andere hätte Unrecht und wir stehen total ratlos dazwischen.

Kennt sich jemand mit dieser Konstellation aus und kann von seinen Erfahrungen berichten?

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